胃癌患者从今起应检测HER2 ,2016年5月13日,在北京举行的第十一届全国胃癌学术会议上初次清晰提出每一例病理确诊胃癌的患者均需接受HER2检测,并指出必要时需重复活检。
写入了医治攻略:第二版《HER2阳性晚期胃癌分子靶向医治的中国专家一致》关键和《NCCN消化系统肿瘤临床实践攻略》(《NCCN攻略》中文版。)
什么是HER2?
HER2指的是人表皮生长因子受体2,普通百姓能够简略的理解为一种名叫HER2的蛋白。假如癌细胞表达过多HER2蛋白,称其为HER2阳性,该患者的癌细胞增长更快、侵袭性更强,这类患者病情也相对更容易恶化,但同样是胃癌,每个人的特色却不同,有些人的胃癌HER2蛋白含量高,有些人HER2蛋白含量低。
为什么要检测呢 ?
胃癌在过去没有很好的靶向药物,全靠“杀敌一千、自损八百”的细胞毒药物,副作用较大,而靶向药物顾名思义,准确制导杀伤肿瘤细胞。
HER2就像癌细胞外表的一个标签,靶向药物进入体内后,就会针对这些带标签的癌细胞,而不针对正常的细胞。专门针对HER2的靶向药物叫曲妥珠单抗(赫赛汀),这种药物最初是用于乳腺癌,发现该药对HER2阳性的乳腺癌患者医治效果非常好。所以人们尝试用这种药在胃癌患者中医治。
结合国内外最新研究进展,人们必定了曲妥珠单抗(赫赛汀)在HER2阳性胃癌一线医治中的重要意义。
依据全球多中心临床III期试验TOGA数据结果显现,HER2阳性的晚期胃癌患者化疗联合曲妥珠单抗可降低35%的逝世危险,生存期可提高4.2个月,总生存期可延长到达16个月。
HER2阳性患者可清晰获益
胃癌和乳腺癌相同,按HER2表达量也有阴性和阳性之分。假如HER2是阳性,就能够运用该药物进行医治,假如HER2是阴性的用这种要是无效的,这就是所谓的精准医疗。
会议了清晰一切胃癌患者都应检测HER2 依据ToGA大数据研究显现,在胃癌患者中,约有16%的患者为HER2阳性,意味着每6名左右胃癌患者中就有一位是HER2阳性患者。
胃癌患者越早清晰HER2的阳性状况,就能越早得到精准医治,从而使更多的患者受益,惋惜的是,国外的HER2阳性检出率在20%左右,而在我国有的只有5%,意味着有很多患者本能够运用靶向药物医治。
因为我国胃癌患者对HER2检测的认知度遍及较低,加上之前没有清晰的医治攻略规定,因此总体上HER2检测低率。 所以从该医治标准出台后,将会有很大一部分的胃癌患者因此而获益(指之前或许不会被检测到的HER2阳性患者,据估计这样的比例约占15%)。
如何检测?
检测的办法两种,国际上常用的办法一种是免疫组化的办法,还有一种是基因检测的办法。两种办法在技术上是互补的,特别是假如两种办法都是阳性的话,那么病人接受分子靶向医治,赫赛汀医治的指征更强。
总归记住一句话,假如被诊断了胃癌,别沮丧,记得检测HER2表达水平,胃癌患者中有20%左右的概率,能有特效药(靶向药物)运用。