树欲静,风不止;儿子想在父母年老时为他们服务,但他们不再是年少了了。
现实中,阿尔茨海默病对患者家庭的影响更可能是沉重的负担,今天,让我们走近老年痴呆症,关爱父母健康,保护幸福家庭。
什么是老年痴呆症?
阿尔茨海默病(AD),俗称阿尔茨海默病,是一种病因不明的神经退行性疾病,是阿尔茨海默病的常见病因,占阿尔茨海默病病因的50%~75%,如果我们把大脑比作一台正在运行的机器,那么阿尔茨海默氏病就像这台机器的部件被损坏了,不能正常工作。
中国老年痴呆症患者数量居世界第一,2016年,全球约有4380万阿尔茨海默病患者,全球每3秒钟新增1例AD,其中女性2700万,男性1680万,1990年,这种疾病的患者人数只有2020万,在短短的26年里,老年痴呆症患者的数量翻了一番。
在接受调查的国家和地区中,中国有1042.7万阿尔茨海默病患者,接近全球患者人数的1/4,96%的患者为65岁以上的老年人。
阿尔茨海默病(AD)已成为继心血管疾病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。
生病的症状:阿尔茨海默病主要表现为认知下降、精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。
到目前为止,尚未发现明确的病因和发病机制。然而,根据临床研究,发现了以下相关的高危因素:
1.遗传:研究表明,如果直系亲属有痴呆患者或严重精神病史,患阿尔茨海默病的风险是正常人的6-8倍。
2.年龄:老年痴呆症的患病率会随着年龄的增长而增加,在中国,65岁以上老年人阿尔茨海默病的患病率约为5%,75岁以上为11.5%,85岁以上为30%。
3.血管因素:动脉粥样硬化等血管因素与阿尔茨海默病的发生有关。血管因素可以促进脑组织的变形,影响阿尔茨海默病的发生发展。
4.营养状况:老年人对叶酸和维生素B12的吸收不良,可能会导致一系列神经精神方面的改变,如抑郁、记忆力减退等。
5.抽烟喝酒:吸烟可促进高血压、高血脂等心脑血管危险因素的发生,进而增加阿尔茨海默病的发病率,长期酗酒会损害脑功能,酗酒者往往会伴有营养缺乏(尤其是维生素B1),进一步加重脑损伤。
6.教育水平:学历与阿尔茨海默病有关,文化程度低是阿尔茨海默病的危险因素之一。
如何预防老年痴呆症?
虽然目前没有治愈的方法,但通过避免上述高危因素,可以预防或延缓阿尔茨海默病的发生和发展。
应该以预防为主吗?
研究表明,APOE基因与阿尔茨海默病密切相关,有APOE、e2、e3和e4三种亚型。E2对阿尔茨海默病起保护作用,但e4与阿尔茨海默病的风险增加有关,尤其是迟发性阿尔茨海默病的风险。
E4等位基因在数量上依赖于阿尔茨海默病的风险。人们普遍认为携带一个e4基因会使患阿尔茨海默病的风险增加2-4倍。有两个e4等位基因的人风险最高,增加的风险可达10倍。
有人提到遗传是阿尔茨海默病的高危因素之一。因此,我们可以通过基因检测在基因水平上评估阿尔茨海默病的风险,让健康的高危人群尽早了解自身的风险,尽早引起重视并预防。
老年痴呆症能治好吗?
自1907年德国医生发现阿尔茨海默病以来,阿尔茨海默病的医学治疗一直没有取得良好的效果,目前对阿尔茨海默病AD的治疗仅仅着眼于缓解症状,并不能解决神经元的神经退行性变,阻止疾病的发展,干细胞具有自我更新和高度分化的潜能,可以通过增殖诱导成神经元,填补AD患者丢失的神经元,从而从根本上为阿尔茨海默病的治疗提供了新的方法。
2014年,斯坦福大学神经科学家托尼·韦斯-科瑞(Tony Weiss-Corray)通过研究发现,接受10次年轻小鼠输血后,老年小鼠的神经元生长,记忆力提高,年轻血液的输注在阿尔茨海默病的临床治疗中具有一定的作用,年轻的血液有更多的干细胞,可以帮助修复脑神经病变。
2018年3月初,日本批准了阿尔茨海默病患者再生医学的安全性和有效性,然后批准医院可以使用再生医学治疗阿尔茨海默病,并开始了干细胞治疗阿尔茨海默病的临床应用。
通过将干细胞回输至AD模型小鼠,发现回输可提高小鼠脑内SVZ区的神经再生活性,减少自由基损伤和胶原生成,促进神经功能的恢复。干细胞对AD的干预是多方面的,既能抑制炎症损伤,又能促进神经再生和修复。
治疗后3个月,简易智力测量和日常生活活动能力评分明显高于治疗前。