膀胱癌是发生在膀胱粘膜的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。在中国泌尿生殖系统肿瘤发病率中居首位,在西方国家仅次于前列腺癌。2012年全国肿瘤登记区膀胱癌发病率为6.61/10万,恶性肿瘤发病率排名第九,膀胱癌可以发生在任何年龄,甚至儿童,其发病率随年龄增长而增加,高发年龄为50 ~ 70岁,男性膀胱癌的发病率是女性的3-4倍。
膀胱癌疾病发生的原因:
1.家庭遗传:膀胱癌患者的直系亲属比无家族史的患者危险大约两倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属更危险。此外,研究表明,大量的液体、蔬菜和水果可以降低膀胱癌的风险。我国膀胱癌的主要危险因素是吸烟、职业接触芳香胺、膀胱癌家族史、饮酒和咖啡、性别。
2.饮用水中的致癌物质:饮用经氯消毒并含有氯化副产品的自来水会增加患膀胱癌的风险。台湾省和南美的饮用水砷污染也与膀胱癌风险增加有关。
3.药物:大量服用含非那西丁的镇痛药会增加膀胱癌的风险,目前已停用该药,用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者患膀胱癌的风险可增加数倍,并且肿瘤往往是侵袭性的。
4.咖啡:喝咖啡的人患膀胱癌的风险比不喝咖啡的人高,但两者之间没有剂量和时间趋势。流行病学研究结果排除了咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但没有排除二者之间的相关性。
5.尿道疾病:长期慢性刺激尿路上皮或人体代谢物引起尿液中致癌物水平升高,可使尿路上皮增生后癌变。如膀胱鳞状细胞癌与日本血吸虫感染或膀胱结石有关。
人体内该病的基因位点为GSTM1和NAT2。
膀胱癌的早期症状:
1尿频尿急:当肿瘤细胞侵入膀胱三角时,会刺激膀胱,及时发现膀胱癌的早期症状,如果突然出现尿频尿急的症状,说明是膀胱癌早期,此时治疗相对容易。突然排尿困难也是膀胱癌的症状。
2疼痛:当癌症广泛侵入膀胱,并深入病灶时,会出现尿痛现象,膀胱托尿收缩时疼痛加重,如果癌症侵犯膀胱颈部,导致尿道梗塞,则可能诱发尿潴留。癌症侵入尿道口,可导致上行感染,甚至肾盂积水,如果病情严重,可能会转为尿毒症,膀胱癌晚期会出现恶病质。
血尿:膀胱癌早期几乎没有感觉,肉眼只能观察到血尿,这种症状是膀胱癌的“红色预警”,几乎每个膀胱癌患者都有这种症状,专家表示,这种异常症状应及时诊断,并及时找出原因进行对症治疗。
尿路刺激症状:膀胱癌的这种晚期症状可发生在肿瘤发生在膀胱三角区或并发感染时,或为主要症状,膀胱刺激症状也揭示了膀胱原位癌的可能性,因此对缺乏足够感染证据的膀胱刺激征患者应尽快进行全面检查,以消除膀胱癌。
5其他:若肿瘤浸润或生长于输尿管,可引起膀胱癌晚期症状伴输尿管扩张,进而形成肾积水,增加肾体积,膀胱癌发生肺、肝、骨转移时,会出现相应的症状,如咳嗽、气短、肝功能异常、肝区疼痛、某处骨痛等。
膀胱癌的预防:
1合理饮食:在日常生活中,有一个合理营养的饮食计划是非常必要的,新鲜蔬菜和水果富含维生素和微量元素,如果摄入足够量,可以分解体内的亚硝胺致癌物,但是,应该尽可能避免吃肉,吃肉后,它们会在体内形成类似苯胺和联苯胺的物质,从而导致疾病。
尽早戒烟:香烟对人体健康危害极大,它们富含尼古丁、焦油特有的亚硝胺和其他剧毒致癌物质,如果长期服用这些物质,可以发现小便时尿液中致癌物质浓度非常高,可以促进膀胱癌的发生。
增加饮水量:饮水量与膀胱内尿液浓度密切相关,与疾病的发生有密切关系,少喝水会减少膀胱内的尿液,当致癌物通过肾脏排泄到膀胱内时,尿液浓度也会增加,致癌物质浓度过高会对膀胱粘膜造成刺激,进一步促进疾病的发生,因此,多喝水可以稀释膀胱中的毒素,促进排泄,从而降低膀胱癌的发病率。