胰腺是人体的一个小器官,但胰腺癌是最可怕的癌症之一,因诊断困难,预后不良,被称为“癌症之王”,“三高三低”特点:发病率逐年上升,术后复发率高,死亡率高;早期诊断率低,手术切除率低,药物有效率低。
众所周知,大多数胰腺癌患者都是老年人,尤其是男性,然而,相关调查数据显示,近10年来胰腺癌的发病率和死亡率迅速上升,尤其是中青年女性。
胰腺是隐藏的,早期没有症状
胰腺是人体第二大消化腺,具有内外分泌的双重功能,胰腺的内分泌功能是通过分泌各种激素来实现的,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等,通过胰岛,从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节。
胰腺癌早期无特异性症状,极少数人表现出不明原因的消瘦等非特异性症状,但多数人不重视,误以为自己没有休息好,当肿瘤直径超过3
cm时,会压迫周围的神经组织,引起上腹部、下背部持续疼痛,经常腹泻、消化不良等症状,随着胰腺癌的不断生长,症状会逐渐加重。
这六个因素是胰腺癌的“主谋”
1.遗传因素:胰腺癌患者大多有家族史,部分患者有胰腺癌易感基因。家庭成员患胰腺癌的概率高于一般人群。
2.环境因素:研究表明,长期接触重金属和化学物质的人患癌症的风险增加,在生产萘胺和苯胺的化工厂工作的工人患胰腺癌的几率比普通人高5倍。
3.抽烟喝酒:烟草中的亚硝胺是一种致癌物,吸入后被激活,经血液运输到肝脏,然后排入胆汁,再流回胰管,此外,吸烟会增加血脂浓度,间接增加癌症风险,长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险,因为大量饮酒可能会引起胰腺组织纤维化,引起慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。
4.胰腺慢性炎症:慢性胰腺炎是一种重要的癌前病变,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5.糖尿病:糖尿病是胰腺癌的高危因素,尤其是对于非典型糖尿病、60岁以上、无家族史、肥胖和胰岛素抵抗的人群。研究表明,糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2-4倍。
6.肥胖:吃太多的甜食和肉类导致每天摄入过多的脂肪、淀粉和蛋白质,容易增加胰腺的负荷。慢慢地,胰腺细胞容易发生恶性转化,导致胰腺癌。
早期诊断和治疗、预防和筛查尤为重要
胰腺癌不是遗传病,但有些胰腺癌有家族聚集性,即两个以上的家族成员都患过胰腺癌。家族聚集的原因可能是家族中胰腺癌易感基因的遗传或共同的饮食习惯。医学研究发现,有胰腺癌家族史的人患胰腺癌的风险是没有家族史的人的3-13倍。
在2020年NCCN胰腺癌临床实践指南中。V1
2020年发表,建议所有胰腺癌患者,尤其是有家族史且发病年龄较轻的患者,其家族明确定义了胰腺癌易感基因的致病/疑似致病突变,应进行筛查和咨询。一方面,胰腺癌的基因检测是为了检测肿瘤的遗传易感性;另一方面,可以通过基因检测筛选出受益于靶向治疗的患者,针对这些患者的靶向治疗可以提高患者的生存率。
疾病易感基因检测,预测患病风险,控制自己的健康
通过检测和分析细胞中的DNA信息,人们可以知道自己的遗传信息,并预测疾病的风险,如心脏病、高血压、糖尿病、肥胖症、阿尔茨海默病和癌症。根据检测报告,单独制定相应的健康计划,引导人们调整基因表达或功能,弥补基因变异带来的健康风险,避免或延缓疾病的发生。
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