在美国和中国,50岁以下人群的肠癌发病率和死亡率都在上升。结直肠癌已成为世界第二大癌症杀手。
美国预防服务工作组在JAMA发布了最新的结直肠癌筛查指南,建议将结直肠癌筛查的年龄范围从2016年的50-75岁进一步扩大到45-75岁。
结直肠癌是65-74岁老年人中最常被诊断的疾病,已成为美国第三大癌症死亡疾病,据估计,2021年将有52980人死于结直肠癌。从2000-2002年到2014-2016年,40-49岁人群结直肠癌发病率增加了近15%。2016年,25.6%的美国学龄成年人从未接受过结直肠癌筛查,但2018年,这一比例再次上升,31.2%的人口没有及时接受筛查。
此外,《英国医学杂志》(BMJ)发表了一项来自瑞典的大型回顾性临床研究。一级亲属结直肠息肉病史使结直肠癌风险增加62%,在调整干扰因素后仍增加40%。结直肠癌的遗传风险已被调查研究证实。
与美国相比,我国目前结直肠癌的风险检查率也不容乐观。粪便潜血的排斥率约为65%,肛门直肠指诊的排斥率约为37%,结肠镜检查的不足和复杂性是常规体检难以进行的,因此,有必要寻找一种依从性、准确性、依从性高、适合推广的肠癌筛查新技术,检测结直肠癌风险基因已经成为一种非常适合的风险筛查技术。
每个人都应该了解自己的危险因素,然后评估什么时候应该做肠癌的早期筛查,一般来说,普通人在40岁以后要早筛查,有家族史或其他高危因素的人要早筛查。
根据我国最新的结直肠癌筛查指南,结直肠癌的高危人群有以下几类:
1.一级亲属有结直肠癌病史;
2.本人有结直肠癌病史;
3.有肠腺瘤病史;
4.长期患有炎症性肠病;
5.大便隐血试验呈阳性。
结直肠癌早期筛查可使大量无症状结直肠癌及癌前病变患者实现早发现、早诊断、早治疗,对提高患者生存率和生活质量、节约卫生资源、减轻家庭和社会疾病负担具有重要意义。
目前肠癌年轻化的趋势似乎越来越明显,这给我们每个人都敲响了警钟,除了保持良好健康的生活方式外,筛查永远不能落后,一定要记得督促长辈定期体检筛查,毕竟,健康可以创造更多的财富。