心绞痛是以冠状动脉供血不足、心肌快速缺血缺氧引起的阵发性胸痛或胸部不适为特征的临床综合征,其特征是胸部阵发性和压迫性疼痛,可能伴有其他症状。
疼痛主要位于胸骨后,可放射至心前区及左上肢。经常出现劳动或情绪激动,每次发作持续3 ~ 5分钟,几天一次或一天数次,休息或硝酸酯类制剂后消失,这种疾病在男性中更为常见,他们大多在40岁以上,疲劳、情绪激动、饱腹感、寒冷、阴雨天气和急性循环衰竭是常见诱因。
心绞痛的病因:
心绞痛的直接原因是心肌供血不足,然而,心肌功能不全主要是由于冠心病,有时,其他类型的心脏病或未控制的高血压也会导致心绞痛,如果血管中的脂肪不断沉积,就会形成斑块,如果冠状动脉出现斑块,会导致其变窄,进一步减少其对心肌的供血,从而形成冠心病。
冠状动脉内脂肪沉积和斑块形成的过程称为冠状动脉硬化,有些斑块坚硬稳定,会导致冠状动脉本身变窄变硬,其他斑块较软,容易破裂形成血块。
这种斑块在冠状动脉内壁的堆积会通过以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉固定位置的管腔会变窄,导致血流量大幅度减少;②形成的血块部分或完全堵塞冠状动脉。
心绞痛的临床表现:多为闷痛、挤压痛或胸骨后、咽喉部发紧。有些患者只有胸闷,可分为典型心绞痛和不典型心绞痛:
1.不典型心绞痛症状:疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,并放射至颈部、下颌、左肩胛骨或右胸,疼痛可迅速消失或仅左胸不适闷。
2.典型的心绞痛症状:位于胸骨体上部或中部后方的突然挤压、胀痛或窒息性疼痛,也可能影响大部分分散注意力的区域,并可放射至左肩和左上肢前内侧,到达无名指和小指,有时伴有濒死感,常迫使患者立即停止活动,严重者甚至出汗。疼痛持续1 ~ 5分钟,很少超过15分钟;休息或服用硝酸甘油后,疼痛在1 ~ 2分钟内消失(很少超过5分钟)。经常发生在疲劳、情绪激动(生气、焦虑、过度兴奋)、寒冷、饱腹感和吸烟时,也可诱发贫血、心动过速或休克。
现代医学认为疾病是基因与环境相互作用的结果,正常情况下,基因通过编码合成蛋白参与人体生长发育,在某些情况下,基因突变导致人体功能紊乱,如果加上外界因素,就会发生疾病。
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