关于BMJ的报告显示，没有足够的证据证明癌症筛查可以拯救生命，并呼吁未来的研究评估癌症筛查对总体死亡率的影响，而不是仅仅关注特定疾病的影响。

　　与乳腺癌或前列腺癌筛查不同，结直肠癌筛查不仅可以早期发现癌症，还可以预防癌症的发生，20世纪60年代，吉尔伯森首次提出息肉切除术可以将结直肠癌变成一种可以预防的疾病。

　　结直肠癌被广泛认为潜伏期长，因此有足够的时间进行早期发现和预防，Cochrane的综述总结了9项随机试验为筛查和降低结直肠癌的发病率和死亡率提供了证据，四项实验表明，粪便隐血试验可使结直肠癌死亡率降低14%，发病率降低5%。五项实验表明，乙状结肠镜可使结直肠癌死亡率降低28%，结直肠癌发病率降低18%。

　　此外，从1975年到2012年，美国统计了50岁及以上人群结直肠癌的发病率和死亡率，自1975年以来，结直肠癌的总体发病率下降了近40%，更重要的是，结直肠癌的死亡率下降了一半以上。

　　人们经常将这种趋势归因于结直肠癌的筛查，但实际上它也受到其他因素的影响，但目前还没有能降低50%死亡率的结直肠癌筛查试验，也没有能降低50%死亡率的任何类型的癌症筛查试验。

　　然而，结直肠癌筛查的趋势与美国结直肠癌发病率和死亡率的趋势不一致，接受结直肠癌筛查的人群最终临床进程缓慢，根据美国国民健康问卷调查，1987年，50岁以上的人只有23%接受筛查，20年后，这个数字增加了50%。

　　除了筛选，其他因素也要综合考虑。

　　导致结直肠癌发病率下降的因素很多，对于胃肠癌，首先要改变饮食习惯，减少熏肉的摄入，其次，要注意胃肠道菌群的变化，抗生素的广泛使用可能会改变肠道菌群，最后，非甾体抗炎药(如阿司匹林)、激素替代治疗和他汀类药物的使用也可能发挥作用，有报道称这些药物可以减少结直肠肿瘤。

　　然而，这一切并不是说筛查对结直肠癌的死亡率没有影响，在过去的几年里，局部和区域疾病发病率的急剧下降可能反映了息肉切除术的预防效果，2000年至2005年间，结肠镜筛查的使用率几乎翻了一番，这也可以解释结直肠癌死亡率下降的趋势。

　　尽管如此，我们认为医生正确理解筛查非常重要，他们更有可能相信筛查的好处。虽然可以鼓励患者健康饮食和运动，但夸大筛查的好处往往忽略了结肠镜检查带来的潜在危害。大多数被筛查的人都没能通过结肠镜检查筛查出癌症，更不用说预防癌症的发生了，但他们不得不忍受多次结肠镜检查，对虚弱的老年人进行侵入性筛查和随后的结肠镜检查可能会对他们造成一些伤害。

　　因此，小编建议，通过康权基因“超早期肿瘤预警基因检测”中结肠筛查项目的无创检测，只需抽取血样就能检测到异常细胞降解后血浆中释放的循环DNA，判断本次癌变是否存在异常细胞，准确率非常高，受到大众的广泛好评。