中国妇幼保健协会出生缺陷预防与分子遗传学分会制定并发布了《产期补充叶酸预防神经管缺陷指南》。通过梳理大量国内外文献，参考其他国家和世界卫生组织的指南或建议，结合我国神经管缺陷的分布特点、居民膳食叶酸摄入量和血液叶酸水平，指南制定了适合我国人群的叶酸补充参考方案。

补充叶酸对预防神经管缺陷非常重要

产期是指孕前3个月至孕后3个月的时期。在此期间，母亲体内充足的叶酸水平对预防胎儿神经管缺陷非常重要。人胚胎的神经管在受孕后第21天(对应末次月经后第35天)开始关闭，在第28天(对应末次月经后第42天)关闭。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合可能受阻，导致神经管缺损。神经管前闭合会导致无脑儿，后闭合会导致脊柱裂，前后局部闭合会导致脑膨出，整个神经管闭合会导致脊柱裂。

人体不能合成叶酸：

叶酸不能在人体内合成，只能从饮食中摄取。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物富含天然叶酸。天然叶酸的生物利用度较低，只有合成叶酸的60%左右。药物、补充剂和强化食品中添加的叶酸大多是合成叶酸。

非孕妇平均叶酸需要量为每日320μg膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400 μ g，孕妇平均叶酸需要量为每日520μg膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日600μg。

叶酸补充指南：

根据指南，需要了解病史、出生史、家族史、饮食、用药、行为习惯等信息。并根据这一信息进行必要的身体检查和实验室检查。最后，根据检测结果的风险等级，给出补充叶酸的具体建议如下:

叶酸补充需要个性化

此外，指南还建议叶酸补充应个性化。每个人的叶酸利用能力不同，这是由每个人的基因决定的。叶酸代谢最重要的两个基因是亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)。这两个基因在中国人群中的突变率高达78%。但即使定期补充叶酸，携带相关基因突变的人群也无法满足代谢的需要。因此，叶酸补充剂量应该根据我们每个人的遗传状况来确定。