每年都有数十万人因用药不当而出现不良反应甚至死亡,然而,随着基因检测的逐渐发展,个性化用药的时代已经到来。
人们可以利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因(药物代谢酶、转运蛋白和受体基因)进行检测和解读,临床医生可以根据患者的基因型数据实施给药方案,从而提高药物的疗效,降低药物的毒副作用,同时减轻患者的痛苦和经济负担,这种以基因为导向的个体化用药代表了药物基因组学与临床个体化药物治疗的完美结合,具有跨时代的意义。
1.什么是基因检测?
基因检测是一种通过血液、其他体液或细胞检测DNA的技术,它是取被检测人脱落的口腔粘膜细胞或其他组织细胞,扩增其基因信息,然后通过特定的设备检测被检测人细胞中的DNA分子信息,从而预测疾病风险,分析其中所含的各种基因,使人们了解自身的基因信息,从而通过改善生活环境和生活习惯,避免或延缓疾病的发生。
2.谁适合做药物基因检测?
通常需要长期甚至终生接受一定药物治疗的患者(如心血管药物、精神药物、消化道药物、抗病毒药物);有严重药物不良反应史或家庭成员中有药物不良反应者;同时接受多种药物治疗的患者;经常接触有毒物质的患者;使用某种药物效果一直不理想,患者病情控制不稳定;一些特殊人群,如儿童和老年人,适合进行药物相关基因检测。
3.基因检测的准确性
患病家庭的遗传史是由疾病易感基因的遗传引起的,因此基因检测可以检测这些遗传易感基因型,理论上,检测准确率达到99.9999%。
4.基因检测的好处
知道自己是否有家族疾病的致病基因:有癌症家族史或多基因遗传病(如阿尔茨海默病、高血压等)的人,是需要进行基因检测的对象,通过对这些高危人群进行检测,可以知道自己是否有疾病基因,从而及早发现和预防,并对饮食、保健和生活习惯进行良好的调整,避免疾病的可能。
正确选择有效药物,避免药物浪费和药物不良反应:由于个体遗传差异,不同的人对外来物质(如药物)会有不同的反应。所以有些患者在使用正常剂量的药物时,或者在服用同样的药物时,可能会出现药物过敏、红肿、皮疹的情况,有的人认为效果很好,有的人则认为不仅无效而且有毒副作用。
解读与药物反应相关的基因密码可以预测患者的感受,参考基因检测结果,医生在开处方时可以从药物选择、剂量控制、联合用药等方面提出适合每位患者的个体化用药方案,从而提高药物疗效,降低药物毒性,让患者走出用药盲点,用准药、用好药,把握最佳治疗期。
为健康风险管理提供最佳依据:目前很多不利的环境因素,如空气、水质、农药污染,以及不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等,很容易破坏体内的基因,引发疾病。
长期接触这些高污染环境或有不良生活习惯的人,以及目前身体健康的人,都可以通过基因检测,了解自己在不同疾病中的发病倾向,进行全面的生活调整或干预,从而降低风险,延缓疾病的发生,达到倡导的“个性化医疗,解码健康”的目标。人类疾病的发生是基因和环境共同作用的结果,如果检测到某种疾病的风险,就可以避免不良环境,使疾病无法表达,真正预防疾病。