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亲子鉴定问题

为什么要做癌症基因检测?基因检测对肿瘤的意义有哪些?
发表时间:2021-09-02     阅读次数:     字体:【

  临床发现,人体内的肿瘤千差万别,即使是在同一个地方的肿瘤也应该用不同的治疗效果和方法,这种因人而异、因病而异的治疗方法称为“个体化治疗”。

  因此,在癌症治疗过程中,只有对同一种疾病区别对待,因人而异,进行个体化治疗,才能选择适合不同类型患者的药物。

  美国临床肿瘤学会(ASCO)成员Jyoti Patel博士在接受Cancer.net采访时,阐述了基因检测如何改善个性化治疗、癌症家族史以及某些突变在癌症中的作用,对癌症患者的个性化治疗和家庭成员的癌症筛查有一定的启示。

  癌症基因检测和个体化治疗

  专家表示:基因检测确实改变了癌症的治疗方法,个性化癌症药物意味着正确的患者在正确的时间使用正确的药物,这是基于癌症患者的分子特征,制定治疗策略,根据患者的身体特征,特别是肿瘤特征——基因组成或表达的蛋白质,选择合适的药物进行个性化治疗。

  在过去的十年里,在发现癌症的驱动基因方面取得了巨大的进展。有一些特殊的突变可能会使一些人更容易患癌症,如EGFR、ALK和与肺癌有关的ROS1。虽然检出率不高,但确实有关联,目前也有相应的药物治疗。

  当检测到肿瘤分子时,不仅会检测到基因,还会检测到一些蛋白质的功能障碍或过度表达,因为这些也是致癌的驱动因素。个体化治疗就是寻找这些标志物——肿瘤中的突变基因和缺陷蛋白,所以我们要明白:是否存在过度表达的蛋白?有没有基因突变可能让化疗或靶向治疗更有效?然后真正找到适合患者的剂量,找到正确的给药方式。

  基因检测如何优化癌症治疗?例如,卵巢癌患者已经检测到特定的基因突变,通常,患者在使用铂类药物治疗时可能会出现严重的副作用,但如果检测到BRCA基因突变,医生可以开靶向药奥拉帕尼,治疗效果更好,副作用更少。

  癌症筛查和基因检测:

  1.早期诊断和治疗可以降低疾病进展的风险;

  2.将患者与副作用更少的更有效治疗相匹配;

  3.预测复发风险的靶向治疗。

  癌症基因检测和家族史

  专家表示:如果患者有癌症家族史,患者通常会接受基因检测。不仅如此,患者的直系亲属甚至旁系亲属都应该有基因检测。因此,如果检测到某些基因突变,你的癌症可能会诞生,而这些基因突变可能会让你容易患上特定的癌症。这对有癌症家族史的人来说非常重要。因此,要知道这些亲属是否可以筛查或采取预防措施来降低癌症的可能性,我们应该进行遗传性癌症基因检测项目。

  癌症驱动因素:不仅是基因,还有蛋白质

  专家说:基因检测已经发展成为一个重要的领域,真正改变了癌症的治疗方式,寻找导致癌症的特定突变已经成为主流疗法。现在我们知道这些突变在癌症中无处不在,找到癌症的驱动因素对治疗非常重要。

  有些癌症通常以特定的突变为标志,而有些可能不会出现。因此,在肺癌中,我们知道EGFR或ALK突变可导致癌症生长,通常对这些患者最合适的初始治疗是口服小分子抑制剂。因此,我们需要对每一位癌症患者进行基因检测。重要的是要知道基因突变是否具有普遍性,在一些癌症中,检测基因突变是标准的治疗方法,如肺癌、乳腺癌、胃肠癌等。

  在许多癌症中,我们对遗传学或这些特定突变的普遍性了解不够,如果检测到一些罕见的突变,我们可以参与一些相应的临床试验,或者尝试靶向药物作为同时治疗不同疾病的一种方式,总比没有药物可用要好,某些蛋白质的检测是个性化癌症治疗的重要组成部分。

  目前,基因检测公司只是检测基因的第二代测序技术,不包括蛋白质的检测。蔡秋凤基因检测与其他基因检测技术不同,后者仅包括第二代测序。蔡秋凤多平台分子分析技术可以从DNA、RNA、蛋白质三个层面全面检测癌症发病因素,指导更全面的治疗方案。

  液体活检正在逐渐出现

  目前,能否在血清或血液中发现特定的蛋白质或DNA片段成为研究热点,血液中检测到的一些蛋白质异常和基因突变也与治疗结果有关。因此,当诊断出癌症时,进行a 基因检测,如果检测到特定的蛋白质异常。美国Kerry 基因检测可以指导的治疗方案包括激素治疗、靶向治疗、免疫治疗或化疗。但国产基因检测相对单一,一般只有靶向药和免疫药可用。

  目前的研究进展不仅使用血液检测,还可以检测所有与游离癌细胞相关的体液,如尿液、腹水、胸腔积液等。,可以指导治疗。与组织活检相比,液体活检的优点是:采样快速灵活,标本保存简单;避免伤害病人!这将为治疗和检查过程中肿瘤细胞的动态检测带来极大的便利,或将成为肿瘤早期筛查的金钥匙。然而,目前组织切片的基因检测是优选的。

  癌症患者的必要性基因检测

  广义来说,所有癌症患者都可以接受基因检测;狭义上,根据指南,不同的疾病、不同的阶段、不同的患者适合不同的基因检测。

  比如一个晚期肺腺癌患者没有接受过任何治疗,家里经济状况一般,只是为了看看有没有适合的靶向药物已经在内地上市,所以就只检测最常见的基因。

  比如经济条件还可以,其他药物治疗都失败了,但我还是想碰碰运气,看看自己还有没有靶向药物可用:是上市还是处于临床试验阶段,是国内还是国外,我都想知道。然后,可以选择在康权基因尽可能做全基因检测的。

  但在癌症治疗过程中,有些人在接受靶向治疗前选择不做基因检测而这种治疗方法被称为盲测。相比基因检测,盲测有自己的优势,比如省钱省时,那么在什么情况下可以跳过基因检测直接进行靶向治疗呢?除非绝对必要,否则不建议这样做!!

  可选药物单一时:对于某些种类的癌症,可能存在单一突变类型,有效的化疗药物很少,没有选择靶向药物的余地。在这种情况下,可以选择盲测,一旦没有发现效果,其他疗法会立即改变。

  当生存时间不乐观:对于一些癌症朋友来说,医生估计的生存时间可能不到3个月,经济条件也不好。在这种情况下,如果半个月内等待一个不确定的结果,风险太大,不如直接盲测,把钱花在刀刃上,选择概率最高的药试试。“我很幸运,但我迷失了”,一切都取决于上帝的意志。


 
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