如今,时代飞速发展,无论什么年龄的女性都要兼顾事业和家庭,难免身体会出现问题,忙的时候你总是睁一只眼闭一只眼,真正情况严重的时候就来不及了。
尤其是严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤乳腺癌,发生在乳房的外上部,癌细胞容易脱落、解离,随血液或淋巴向全身扩散,形成肺、脑、骨的早期远处转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大的难度。
乳腺癌的发生、发展和扩散直至患者死亡有一个漫长的自然过程,癌细胞通常需要2-3年才能发展到临床可触及的直径1CM,未经治疗的乳腺癌患者,从症状到死亡,平均寿命超过3年,乳腺癌的早期发现和及时治疗有很好的效果,乳腺癌不是传染病。
哪些元素会导致乳腺癌?
1.年龄:年龄是乳腺癌的重要危险因素,大约60%的乳腺癌发生在60岁以上的女性身上。75岁以后,风险最大。
2.乳腺癌史:患有乳腺癌的女性再次患乳腺癌的几率最高,切除患病乳房后,另一个乳房的癌症风险约为每年0.5%至1.0%。
3.乳腺癌家族史:如果一级亲属(如母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌,该女性患乳腺癌的概率将增加2-3倍。如果有两个或两个以上一级亲属患乳腺癌,患乳腺癌的几率会增加5-6倍。
目前在两组女性中发现了两个乳腺癌基因(BRCA1和BRCA2),只有不到1%的女性携带这两种基因。这两种基因在德国犹太人中最为常见,如果你携带其中一个基因,这个女人患乳腺癌的概率极高,一生中患乳腺癌的概率高达50%
~ 85%。然而,即使这些妇女患有乳腺癌,她们的死亡率也不会高于其他妇女。
有这种基因的女性,在家族史中往往有很多近亲,往往是一级亲属,因此,除了对有这种家族史的女性进行乳腺癌基因筛查外,该检测不应作为常规筛查,所以无论女性是否携带这种基因,都需要进行相关的基因检测,提前做好防范。
似乎只有某些类型的纤维囊性变会增加风险,这些变化包括需要活组织检查来排除乳腺癌,并使乳房在乳房x光检查中变得致密,即使有上述变化,乳腺癌的发病率也只是略有增加,除非活检发现组织结构异常(如不典型增生)或患者有乳腺癌家族史。
月经开始得越早,患乳腺癌的风险就越大,月经初潮年龄前的女性比14岁后第一次来月经的女性多1.2-1.4倍,第一次怀孕和绝经的年龄越晚,风险越高,从未生育过的女性一生中患乳腺癌的几率是其他女性的两倍。
上述因素可能与长期雌激素有关(雌激素可刺激某些类型乳腺癌的生长),虽然怀孕会导致雌激素水平升高,但可以降低乳腺癌的发病率。
长期使用口服避孕药或雌激素替代疗法。
服用口服避孕药只会略微增加长期乳腺癌的发病率,此外,这种概率的增加仅见于很早就开始服用短效避孕药并长期服用的女性(如青少年),停止服用后,乳腺癌的发病率将在未来10年内逐渐下降到与同龄女性相同的水平。
绝经后服用混合激素(雌激素和孕激素)替代治疗数年的女性乳腺癌发病率较高。
绝经后肥胖:绝经后肥胖妇女的乳腺癌发病率增加,然而,没有证据表明高脂肪饮食会导致乳腺癌,也没有证据表明改变饮食结构可以降低乳腺癌的发病率,一些研究表明,只要有月经,肥胖的女性就不太可能患上乳腺癌。
暴露于辐射:
30岁前过度暴露于辐射(如肿瘤的放射治疗或其他导致过度暴露于辐射的因素)会增加患乳腺癌的概率。
对于健康人和患者家属,基因检测可以:
1.评估癌症的遗传风险,了解其是否携带乳腺癌的遗传易感基因;
(1)如果携带乳腺癌遗传易感基因,需要定期体检并采取相应的预防措施;
(2)如果不携带乳腺癌遗传易感基因,可以减轻考生及其亲属的心理压力,减少不必要的医疗费用。
2.患者家属可以从遗传学的角度了解自身的健康风险,实现肿瘤的早预防、早发现、早治疗。
对于乳腺癌患者,基因检测可以:
1.指导手术切除范围(如果BRCA1突变患者10年内复发风险为15-40%,可考虑双侧乳房切除代替保乳手术);
2.指导化疗用药(BRCA1突变患者将从铂类药物中获益更多);
3.指导靶向治疗(BRCA1 /BRCA2突变的患者可以使用经FDA批准的靶向药物PARP抑制剂进行治疗);