世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新癌症负担数据显示,2020年中国因肺癌死亡人数高达71万,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。
环境因素、遗传因素、生活习惯、精神状态等诸多方面都会对肺癌的发生产生不同程度的影响。
1.吸烟是肺癌的常见原因:与不吸烟者相比,吸烟者患肺癌的可能性高20倍。吸烟者的死亡率比不吸烟者高4-10倍,与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素有关。
2.职业接触:某些职业的工作环境中存在氡、砷、铍、镉、铬、镍、石棉、煤烟、煤烟、二氧化硅、甲醛等致癌因素,导致肺癌风险增加。
3.空气污染:燃烧和烹饪造成的室内污染,以及工业废气、汽车尾气等室外污染都是肺癌的危险因素。
4.饮食和营养:吃油炸、油炸和烧烤食物会增加患肺癌的风险。
5.电离辐射:肺对辐射敏感,大剂量电离辐射可导致肺癌。
6.遗传和基因:家族聚集、遗传易感性和基因突变在肺癌的发生中起着重要作用。
7.既往肺部疾病:比如肺结核和支气管扩张,都会增加肺癌的风险。
8.其他人:病毒感染(HIV、EB病毒)和慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病等。)也与肺癌的发生有关。
肺癌越来越年轻化:
近年来,肺癌越来越年轻化,《中国肺癌杂志》发表的一项研究曾统计了南京市胸科医院1996-2005年的肺癌病例,发现肺癌平均发病年龄呈下降趋势,最近5年小于50岁的病例数较前5年明显增加。
许多肺癌被发现是晚期。
目前,精准治疗的理念在疾病防治的很多领域都被提倡,尤其是在肿瘤治疗的过程中,随着一系列肺癌致癌驱动基因的相继确定,肺癌的分类也从单纯的组织病理学分类进一步细分为基于驱动基因的分子分类,基因检测给肺癌筛查带来了革命性的变化,可以更准确地针对高危人群,判断其癌变,也有助于提高早期筛查的漏诊率。
检查措施一次够吗?
肿瘤是异质性的,在癌症治疗过程中很有可能产生耐药性或复发,此时肿瘤很可能与原肿瘤不同,可能有新的突变,以前的治疗方案可能不再适用。
如果病情进展,就意味着耐药,也就是说出现了新的耐药基因,此时在疾病进展前用基因检测来指导是不准确的,需要再做一次检查,无论是固体还是液体活检,实时反映当前状态,为医生纠正方案提供依据,了解“新肿瘤”的特点,对新的用药方案有重要的指导意义,这是个性化治疗中提到的全程管理。
在精准医学时代,基因检测对指导更精准有效的临床诊疗发挥了积极作用,近年来发展迅速的免疫疗法也是检测的第一步,未来,基因检测技术将不断突破,为肺癌患者的精准治疗保驾护航。
康权健康管理专家建议,有癌症家族史的人群应做好早期癌症筛查、早期预防和早期干预,坚持健康的生活方式和增强免疫力,这也将有助于预防癌症,注意均衡饮食,规律运动,保持合理体重,改掉作息不规律、抽烟喝酒等不健康的生活习惯,可以延缓或预防癌症。