贫血是儿童非常常见和重要的问题，贫血的长期存在不仅影响儿童的生长发育和胃肠功能，还会导致神经精神症状，更容易发生多重感染，儿童贫血有哪些表现？如何判断孩子是否贫血？过来看看。

　　我们人体内红细胞的平均寿命是120天，也就是说，红细胞在人的一生中不断更新，在生成和破坏之间取得平衡，但是，如果正常红细胞产生较少、破坏较多或丢失过多，就可能发生贫血。

　　贫血是儿童非常常见和重要的问题，贫血的长期存在不仅影响儿童的生长发育和胃肠功能，还会导致神经精神症状，更容易发生多重感染，贫血其实只是一种症状，可以由多种原因引起，不同年龄的孩子贫血的原因不同，除了纠正贫血本身，我们还应该更多地关注贫血的原因。

　　儿童贫血有哪些表现？

　　一、不同年龄儿童贫血。

　　出生到3个月：在这个阶段，婴儿最常见的贫血是“生理性贫血”，发生在6-9周龄，在健康足月婴儿中，出生时血红蛋白(HGB)较高(> 14g/dL)，然后迅速降至最低值(11g/dL)。所谓“生理性贫血”是由于红细胞生成减少，所以一般不需要特殊治疗。

　　相比之下，以下属于“病理性贫血”，需要加以鉴别和治疗:HGB出生后第一个月内，在这个阶段，HGB水平较低(即有溶血(如ABO溶血)、皮肤或消化道出血、感染等。

　　与足月儿相比，早产儿出生时血红蛋白较低，红细胞寿命较短，由于肝功能不成熟，红细胞生成较少。因此，与足月儿贫血相比，早产儿贫血会出现得更早、更严重。

　　3-6个月的婴儿：在3-6个月时检测到的贫血提示异常血红蛋白疾病，这类疾病是遗传病，家庭中往往有类似的患者，最常见的是地中海贫血，多发生在地中海沿岸到东南亚国家。在中国，多见于“广东、广西、云南、海南、贵州、四川”。

　　幼儿和大龄儿童：对于6个月以上的婴儿，辅食添加不规范，如辅食添加延迟，含铁食物过少，没有及时添加铁强化米粉或奶粉；

　　对于大一点的孩子，要注意慢性失血的可能性，比如长时间少量消化道出血；青春期女孩月经失调会导致失血，建议对所有9-12个月的儿童进行缺铁性贫血的常规筛查，对于年龄较大的孩子，注意查明是否有失血或贫血。

　　二、贫血的表现有哪些？

　　轻度贫血可能没有明显症状，家长很难发现，当出现以下症状时，可能会出现贫血、出血或溶血:

　　贫血症状：

　　1.嗜睡、心悸、皮肤、结膜、甲床、脸色苍白。

　　2.婴儿可能会表现出易怒、睡眠增加和牛奶摄入量减少。

　　3.异食癖的存在(尤其是冰瘾，即吃冰)可能预示着缺铁。

　　溶血性症状：尿液变色为褐色、巩膜黄色或肤色黄色可能表明存在溶血相关疾病。

　　出血症状：

　　1.反复出现黑便、血便；或严重的长期鼻出血；

　　2.对于青春期的女孩来说，月经失调会导致出血时间延长和大量出血。

　　三、如何判断孩子是否有贫血？

　　有时轻度甚至重度贫血不一定有相应的症状，要查血常规来判断是否存在贫血，最直观的指标就是血红蛋白的量，不同年龄有不同的贫血阈值。

　　门诊血常规通常是末梢血，也就是“扎手指或脚趾”，用这种方法测血红蛋白值时，可能略高于实际值，但一般掩盖不了明显的贫血。

　　结合血常规结果，也可初步排除其他重要疾病，如贫血伴白细胞和血小板升高或降低，其他疾病，如白血病、感染、血小板减少性紫癜等，应警惕。