在诊所咨询的病人，他以前从未接受过乙肝治疗，最近，他被诊断为肝硬化，医生要求他采取积极的抗病毒治疗，但他觉得既然抗病毒是为了预防肝硬化和肝癌的发生，那么肝硬化和肝癌患者是否没有必要服用抗病毒药物呢？

　　我告诉大家还是有必要的！乙肝抗病毒治疗不仅在肝硬化后是必要的，而且可能会持续一生，抗病毒治疗几乎在每个阶段都有效，长期有效的抗病毒治疗不仅可以逆转肝纤维化和肝硬化，还可以显著降低肝癌的发生。

　　抗病毒治疗有利于疾病逆转；

　　肝硬化患者大多肝功能异常，代偿能力下降，尤其是失代偿期患者，一系列并发症影响其身心，此时，如果患者体内仍有大量乙肝病毒活动，势必会加重肝脏炎症，积极有效的抗病毒治疗可以延缓或阻断疾病的进展。

　　此类患者应禁用干扰素，终身服用替诺福韦或恩替卡韦，并有定期检查和密切监测指标，至于停药的问题，肝硬化患者不应该考虑这个问题，如果服用的药物总是有效的，不会变异，那就必须一直使用，一旦发生突变，应及时调整治疗方案。

　　肝癌患者抗病毒可以提高生存时间。

　　乙肝是诱发肝癌的重要因素，对于肝癌患者来说，生存时间应该是最重要的考虑因素，对乙肝引起的肝癌患者进行抗病毒治疗，有助于延长其生存时间，也可能降低肝癌的复发率，众所周知，相当一部分肝癌患者并不是因为肿瘤本身的进展而死亡，而是因为病毒的复发，从而引起肝脏炎症，进而引起肝衰竭而导致死亡。

　　一方面，抗病毒治疗可以降低肝炎风险，从而降低肝衰竭风险。另一方面，抗病毒治疗可以改善肝功能，改善身体机能，提高患者对肿瘤治疗的耐受性和依从性，从而保证肿瘤治疗的顺利进行。

　　肝癌是一种对中国人有害的癌症，整体治疗水平并不理想，据报道，肝癌的5年生存率仅为12.1%，远低于发达国家，我国肝癌的综合治疗还有很长的路要走，根据患者的具体情况，个体化治疗可以使患者获得最佳的治疗效果，目前流行的免疫治疗和靶向治疗需要通过基因检测对受益人群进行筛查，在此前提下，基因检测对部分肝胆肿瘤患者具有积极的临床意义。

　　肝病的基因检测是在现有测序平台的基础上进行的，旨在为肝病患者的临床精准治疗提供更有利的条件，为患者的个体化用药方案提供更科学的依据和参考建议。