近年来,儿童遗传病的发病率逐年上升,原因大多不明。在儿童福利院,相当一部分被收养的被遗弃儿童是残疾儿童,生理缺陷是这些儿童被遗弃的主要原因,医学研究表明,染色体非整倍性是每年新增出生缺陷中最重要的疾病之一。
每对夫妇都有可能生下患有染色体疾病的孩子,其发生具有偶然性和随机性的特点,即事先无预警,无家族史,无明确的毒物暴露史,发病率随孕妇年龄增长而增加,如果女性超过35岁,孩子染色体病的风险率会明显增加,流产率也会增加。
根据世界卫生组织的报告,80%以上的罕见疾病是由基因缺陷引起的。许多罕见疾病的患者在出生时或童年时就开始发病。发病后进展迅速,缺乏有效的治疗药物和手段,死亡率高,基因检测技术是罕见疾病的重要诊断方法。
导致出生缺陷的因素有哪些?
新生儿出生缺陷的原因非常复杂,如父母精神压力大、近亲结婚、晚育等诸多外部因素,都造成缺陷儿的高发。其中有些是人类不认可的,但主要是遗传因素、环境因素或其综合作用。
主要指家族有遗传病史,包括染色体异常和遗传异常。
如果女性在孕期感染风疹、巨细胞等病毒或梅毒螺旋体;接触汞、铅、苯、农药、x光等有毒有害物质;使用了一些致畸药物。
在NGS时代,基因检测有助于防止出生缺陷从被动变为主动
1.婚前或怀孕前的基因筛查
通常要面对一般人群的预防,避免生有先天缺陷的婴儿,这也是我们一直提倡婚检和孕前检查的原因。对于常染色体隐性遗传病,我家可能没有患病个体,但可能携带风险基因。如果配偶也携带这种基因,就有患病的风险。
2.产前筛查和产前诊断
夫妻双方之前生育过患有罕见疾病的子女,或者家庭成员患有罕见疾病,可以有针对性地检测致病基因,在试管婴儿技术植入前通过产前诊断或基因诊断判断子女是否患病,从而做出适当的生育选择。
3.新生儿筛查
应加强新生儿筛查、儿童发病前的早期诊断和治疗,以及终身随访管理和药物控制。比如某些遗传病在发病前药物控制效果很好,孩子很可能会像普通人一样健康成长。
基因检测具有取材容易、用量少、快速等优点,可以说是无创、安全、特异。更重要的是,它可以从源头上识别特定基因是否正常,从而达到早期诊断、早期预防、早期治疗的目的。
随着基因检测技术的快速发展、检测成本的降低和公众对孕前载体筛查意识的提高,越来越多的致病基因被发现,这将进一步促进延伸载体筛查的应用,从根本上阻断遗传病致病基因的传播。
基因测序产业作为基因医学的重要组成部分,肩负着解码生命、造福人类的重任,承载着中国战略转型和科技兴国的重任,同时也支撑着一个万亿美元的市场。基因检测技术的发展将从根本上改变我们的健康观念,目前的医学模式也将随之改变。