每年体检总有少数人发现甲状腺长结节，尤其是形态不规则，彩超报告水平高的时候，非常令人担忧，甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生的肿块，外科医生经常遇到，成人甲状腺结节的发病率约为4%。

　　通常我们大多数人在体检的时候很容易发现甲状腺结节，也有一部分人自己觉得有甲状腺结节，事实上，我们关心的远不是如何发现甲状腺结节，而是结节的良恶性。

　　在甲状腺结节的发生发展过程中，可能会出现性质上的变化，甚至有癌变的趋势，那么是什么原因会引起甲状腺结节，在什么情况下甲状腺结节的恶变可能比较大，应该如何预防呢？今天，我们来谈谈这些问题。

　　甲状腺结节的成因

　　首先想到的是甲状腺本身的疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺炎等，而碘的缺乏和过量都会引起甲状腺结节，因为碘的使用不当会导致甲状腺激素的合成异常而诱发甲状腺结节的形成。

　　当青少年在发育过程中没有摄入足够的碘和维生素，就会导致甲状腺结节，长期吃含碘量高的海藻类食物也会导致甲状腺结节，因为有些人随着社会压力的增大而长时间生气或担忧，尤其是对于女性朋友来说，更容易引起内分泌功能紊乱和甲状腺结节。

　　甲状腺结节恶变的原因。

　　首先，甲状腺癌常见于女性患者，尤其是老年女性，还有70岁以上有甲状腺癌既往史或家族史的老年人，儿童期有头颈部放射暴露史或接触放射性粉尘，长期过量摄入碘，这些人要高度重视甲状腺结节。

　　如果出现以下情况，应高度重视甲状腺结节恶变的可能性

　　第一，甲状腺结节在短时间内迅速增大，声音改变，颈部和咽喉疼痛，吞咽困难，还可能伴有面红耳赤、心动过速和顽固性腹泻，或颈部淋巴结明显肿大，应高度怀疑已恶变。

　　其次，结节坚硬不光滑，卡脖子，彩色多普勒超声下随访显示甲状腺结节迅速增大，内部回声不均匀，形态不规则，长宽比大于1，结节中心或周围形成砂样钙化，这些迹象表明甲状腺结节可能经历恶性转化，如果怀疑甲状腺结节可能是恶性的，建议进行甲状腺细针穿刺，因为恶性转化的概率可以通过手术切除，从病理层面明确是否有恶性转化。

　　大多数早期甲状腺癌患者预后较好，生存期较长，越早治疗，越有可能治愈，平日里，除了注意健康的生活习惯，早睡早起，适度运动，饮食清淡外，还需要定期体检。

　　甲状腺结节的人每年至少要进行一次常规体检，然后进行抗癌体检，对于中老年人、有家族史或放射史或吸烟等不良生活习惯的高危人群，每半年筛查特定肿瘤项目是发现早期癌症和癌前病变的最佳方法。

　　鉴于甲状腺结节发病率较高，虽然其癌变概率不是很高，但尽早判断其良恶性仍然非常重要。对于不适合细针穿刺或不愿意接受细针穿刺检测的人群，以及做过细针穿刺但仍不能准确识别的人群，BRAF基因突变检测具有重要的辅助诊断意义。