卫生计生委关于我国出生缺陷防治的报告显示,我国出生缺陷发生率约为5.6%,是发达国家的3倍;8000多万残疾人中,70%是出生缺陷所致,每年新增出生缺陷儿童约90万。
出生缺陷是指在形态、功能代谢、精神行为等方面的异常,这发生在婴儿出生前母亲的胃里,五种最常见的出生缺陷和残疾是唇裂、神经管畸形、多指畸形、先天性心脏病和脑积水。
出生缺陷的原因是复杂的,包括遗传、药物、化学和物理因素,如基因突变、孕期感染某些病原体、接触有害物质、各种辐射、烟酒环境等。
以下是四个主要因素
1.遗传因素:父亲或母亲的异常基因遗传给后代,导致胎儿先天遗传缺陷。
2.母体因素:母体营养缺乏或营养过剩会引起胎儿发育异常,比如孕妇叶酸缺乏会引起胎儿中枢系统畸形。
3.药物因素:从受孕后18天到12周,母亲使用的药物可能会导致胎儿畸形,比如痤疮类化妆品中的异维a酸、抗癫痫药、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药都会对胎儿产生不良影响。
4.物理、化学和生物因素:在受精卵形成过程中,各种物理、化学或生物原因都可能引起基因突变或基因重组,物理致畸因素包括辐射、噪声、高热等。化学因素是指孕妇接触有害(有毒)化学物质,如装修房屋中的杀虫剂和甲醛。
据统计,我国每年因神经管畸形死亡造成的经济负担超过2亿元,唐氏综合征的治疗费用超过20亿元,如果先天性心脏病患儿全部得到治疗,每年的治疗费用将高达120亿元。出生缺陷和残疾不仅日益成为影响人口素质的重要问题,也给家庭和整个社会带来巨大负担。
就我们普通人而言,我们能做些什么来预防出生缺陷呢?特别是准备二胎时,父母大多年龄偏大,出生缺陷风险明显增加。
新生儿出生缺陷的三级预防
初级预防:病因预防,夫妇在备孕期间进行遗传咨询和检测,并在备孕前进行必要的检查,以了解他们目前的状态是否适合生宝宝。
二级预防:产前诊断,怀孕后,如果通过不同方式发现异常胎儿,可以终止妊娠,预防出生缺陷。
三级预防:后期预防,宝宝出生后,需要进行相关的新生儿疾病筛查、听力筛查等,并及时纠正出生缺陷,有些缺陷经过针对性的治疗可以取得更好的效果和结局。
通过对人类医学遗传学的深入研究,揭示出几乎所有的疾病都含有遗传因素,换句话说,基因检测和基因咨询是降低出生缺陷发生率的有效手段。