随着生活方式的改变,“富贵病”的发病率越来越高,人们必须引起重视。结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,其新增病例在男性中排名第三,在女性中排名第二,其死亡病例在男性中排名第四,在女性中排名第三,发达国家结直肠癌发病率明显高于发展中国家,可能与生活方式有关。
2018年2月,中国国家癌症中心发布的最新癌症统计数据发现,在我国经济发达的东部地区,结直肠癌的发病率和死亡率最高,以上海为例,结直肠癌是仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。
那么,为什么结直肠癌会成为癌症高发群体的新成员,威胁越来越多的人的生命呢?
资料显示,肠癌80%以上属于散发性结直肠癌,是由环境、疾病、饮食、生活习惯等后天因素引起的。
目前生活水平在提高,但社会压力丝毫没有减轻,快速发展的社会极大地促进了人们不良的饮食和生活习惯,因此,结直肠癌成为现代社会涌现的一种“富贵病”。
这是一种与饮食直接相关的疾病,对一些人来说,吃肉是肠癌的危险因素。
研究发现,每天增加100克红肉的摄入量,患大肠癌的风险会增加12%到17%,除肉类外,中国居民人均纤维素摄入量仅为11g,与《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐的适宜摄入量(25g/天)相比,明显不足。
它通常起源于小而不明显的息肉,根据研究,95%的肠癌是由肠息肉演变而来的。
因为肠道不断摩擦食物团,摄入的食物中往往含有一些胃酸无法杀死的微生物,会刺激肠道上皮,人的肠上皮细胞会不断脱落生长以实现更新,这就要求肠上皮基底始终含有一些可以不断分裂的细胞。
细胞内有各种各样的基因突变,大多数没有效果,少数效果不好的突变也会导致细胞凋亡或被免疫系统清除,少数突变会被保留下来,导致这些细胞不受控制的分裂和生长,从而在某个肠上皮上造成不合理的增生,称为息肉。
肠息肉“有好有坏”,如增生性息肉、炎性息肉、错构瘤等,属于非肿瘤性息肉;肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、锯齿状腺瘤等。这种类型的息肉如果不及时消除,慢慢长大癌变的概率会更高。
比如绒毛状腺瘤的癌变率可高达30%至70%,锯齿状腺瘤因其癌变潜力巨大(占CRC的15%至30%),被世界卫生组织(WHO)正式列为结直肠癌中的单一疾病类型。