中国妇幼保健协会出生缺陷预防与分子遗传学分会制定发布了《围受孕期补充叶酸预防神经管缺陷指南》。《指南》通过梳理大量国内外文献，参考其他国家和世界卫生组织的指南或建议，结合我国神经管缺陷的分布特点、居民膳食叶酸摄入量和血液叶酸水平，制定了适合我国人群的叶酸补充参考方案。

　　补充叶酸对预防神经管缺陷非常重要。

　　围产期是指从受孕前3个月到怀孕后3个月的时期。在此期间，母亲体内充足的叶酸水平对预防胎儿神经管缺陷非常重要。人胚胎神经管在受孕后第21天(对应末次月经后第35天)开始闭合，第28天(对应末次月经后第42天)闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合可能受阻，导致神经管缺损。神经管前闭合会导致无脑儿，后闭合会导致脊柱裂，前后局部闭合会导致脑膨出，整个神经管闭合会导致脊柱裂。

　　人体不能合成叶酸：

　　叶酸不能在人体内合成，只能从饮食中摄取，深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物富含天然叶酸，天然叶酸的生物利用度较低，仅为合成叶酸的60%左右，药品、补充剂和强化食品中添加的叶酸大多是合成叶酸。

　　非孕妇平均叶酸需要量为每日320μg膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400μ g，孕妇平均叶酸需要量为每日520μg膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日600μg。

　　叶酸补充的最新指南：

　　根据指南，需要了解夫妻双方的病史、出生史、家族史、饮食、用药、行为习惯等信息，并根据这些信息进行必要的体检和实验室检查，最后根据检查结果的风险等级，给出补充叶酸的具体建议。

　　此外，指南还建议叶酸补充应个性化，每个人的叶酸利用能力不同，叶酸利用能力是由每个人的基因决定的，叶酸代谢最重要的两个基因是亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和蛋氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)，这两个基因在中国人群中的突变率高达78%，但即使定期补充叶酸，携带相关基因突变的人群也无法满足代谢的需要，因此，叶酸的补充剂量应该根据我们每个人的遗传状况来确定。