每年的9月12日是“中国出生缺陷预防日”,《健康中国2030纲要》明确要求将重点出生缺陷疾病纳入综合防控计划,建立完善的出生缺陷防控体系,常见的出生缺陷包括先天性心脏病、多指畸形、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等。
中国是出生缺陷高发国家之一,每年出生缺陷80万-120万,平均每30秒就有一个出生缺陷,其中,除了20%-30%的儿童可以通过早期诊断和治疗获得更好的生活质量外,30%-40%的儿童出生后死亡,约40%的儿童将终身残疾。
数据显示,我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元,新生儿唐氏综合征患者造成的经济负担总额超过100亿元,新生儿先天性心脏病患者造成的经济负担总额超过126亿元,尤其是中西部贫困地区。
出生缺陷导致各种问题,严重影响和危害儿童的生存和生活质量,影响家庭幸福和谐,也给社会造成潜在的社会经济负担。
如何预防出生缺陷?
唐氏综合征综合征,也被称为21三体综合征,是最常见的严重出生缺陷之一,随着孕期血清学筛查和产前诊断的推广,21三体儿的出生率逐年下降。
儿童先天性心脏病的发病率约为4‰-8‰。为了预防先天性心脏病,孕妇应该接受定期检查,在怀孕初期,就应该积极预防风疹、流感、腮腺炎等病毒感染,避免接触辐射和一些有害物质;在医生的指导下服药,注意合理饮食,避免营养缺乏;积极治疗糖尿病等原发病。
神经管畸形是一种严重的畸形疾病,主要表现为无脑儿、脑膨出、隐性脊柱裂、唇腭裂等,一般来说,妊娠中期b超可发现无脑儿、脑膜膨出等严重发育异常,预防婴儿神经管畸形,准妈妈在怀孕一个月至四个月期间,每天口服叶酸0.4毫克。
在环境污染、遗传因素、高龄产妇等综合因素的影响下,缺陷新生儿的发生率仅呈上升趋势,只是诊断技术的发展降低了出生的几率。
可采用超声、磁共振等形态学手段,更强大的细胞学和分子生物学(基因/染色体筛查)可用于产前筛查,此外,一些单基因疾病也可以通过基因诊断筛查出来,同时,越来越多的缺陷可以通过手术或药物进行矫正,随着高通量测序和下一代测序技术(NGS)的发展,遗传病筛查技术发展迅速。