对于一些肿瘤、癌症、高血压等疾病,医生一般会建议患者个体化用药,那么到底什么是个体化用药呢?下面一起看看,个体化用药是药物治疗的“个体化”和“个性化定制”。
充分考虑导致药物差异的遗传因素,在分子水平上检测不同个体的药物相关基因,临床医生结合患者病情和实践经验,对个体药物种类和剂量的选择进行“量身定制”,提高药物疗效,提高药物疗效,降低毒副作用,减轻患者痛苦和经济负担,节省大量资金。
传统医学与个体化医学的区别:
传统的用药模式面临着用药不当和药物毒副作用的风险。
个体化用药,结合患者具体情况,选择合适的药物和剂量,提高药物疗效,减少毒副作用。
基因检测指导下的个体化用药可缩短住院时间,减轻患者的费用负担。
基因检测通过采集血液,用科学的方法检测个体的遗传差异,从而找出哪些药物更适合自己,哪些药物不能使用,相当于拥有了自己的用药说明书,实现了“一人一药一量”的个体化用药,用药少,就能达到理想的治疗效果。
适合基因检测个体化用药的人群:
1.药物治疗不良或无效;
2.有药物不良反应史;
3.有药物不良反应家族史;
4.有意使用可能诱发不良反应的药物者(如别嘌醇、卡马西平等);
5.需要长期服药的慢性病患者;
6.注意安全的用药者。
基因检测个体化用药举例(供网友参考了解):
氯吡格雷抵抗基因检测:
药物用途:广泛用于临床抗血小板治疗冠心病(CAD)、急性冠脉综合征(ACS)、冠脉支架(PCI)等。
相关基因:CYP2C19基因的3个位点
检测意义:提前预测患者氯吡格雷的代谢率类型,指导临床合理选择/调整抗血小板治疗方案,避免心血管不良事件(如心源性死亡、缺血性卒中、心肌梗死、支架内血栓形成等)。导致氯吡格雷疗效不佳。
适用人群:所有使用氯吡格雷(Polivi,Teka)进行抗血小板治疗的患者,尤其是急性冠脉综合征(ACS)患者;PCI术后接受氯吡格雷治疗的患者;以及服用氯吡格雷抗血小板治疗且具有高临床危险因素(糖尿病和慢性肾病)的患者。
降压药物的准确使用基因检测:
药物用途:治疗高血压
相关基因:NEDD4L、AGTR1、ACE、ADRB1、CYP3A5和5个位点
检测意义:预判患者对5种降压药物的敏感性,指导临床针对不同患者选择更合理的药物种类和剂量,缩短药物调整时间。
适用人群:高血压患者,尤其是使用3-4种降压药后血压无法降至正常的难治性高血压患者。
叶酸基因检测:
医药用途:治疗高同型半胱氨酸血症,防治中风
相关基因:MTHFR、MTRR和三个基因座
检测意义:提前预测患者叶酸代谢速率类型,避免因叶酸代谢异常导致H型高血压患者发生脑卒中的风险,还可以减少过量补充叶酸带来的隐性危害。
适用人群:脑卒中高危人群(高血压、高血脂、糖尿病、血小板功能异常等),以及既往有脑卒中史的人群。